很多家长一听到“紫癜性肾炎”，第一反应是害怕，但第二反应往往是侥幸：孩子现在尿也正常，就是有点蛋白、潜血，应该不会太严重吧？可事实是，紫癜性肾炎确实有轻重之分，一旦拖到一定程度，真的会留下不可逆的损伤，再想完全恢复就难了。

我们先来把话讲明白：紫癜性肾炎的关键不是“有没有肾炎”，而是“它到了哪一步”。轻度的紫癜性肾炎，有的只是尿检里出现少量蛋白、潜血，肾功能完全正常，处理得当可以恢复得很好。但问题来了，很多孩子刚缓解一点，家长就放松了，饮食乱吃、运动猛来，感冒也不重视，反复刺激下，轻度肾炎很容易一步一步被拖到重度。

那什么叫“到了治不好”的阶段？一个字：拖。当尿蛋白持续几个月甚至更久，潜血总是反复转阴不了、肾功能指标开始上升，这就说明肾脏结构可能已经开始出现损伤了。肾小球一旦出现硬化、纤维化，就是我们常说的“坏了、回不去了”。它不像皮肤红点能完全消退，肾脏的损伤是不可逆的。

更可怕的是，肾脏损伤是悄无声息的。孩子不会喊痛，也不会觉得不舒服，你只看他外表精神好好的，但尿检已经出现变化，你要是不盯着尿常规，它真的就静悄悄发展。“无声无息”是紫癜性肾炎最危险的地方。

很多家长问我：怎样才算“严重”？其实可以记住三句话：尿蛋白久拖不下去，是危险信号；潜血一直反复，是慢性化趋势；肾功能指标变动，是不能再拖的底线。

紫癜性肾炎在早期是很好控制的，治疗越及时，恢复越彻底；越是反复、越是拖延，越容易留下印记。千万别抱侥幸心理，也别被“孩子精神很好”所迷惑。

如果你愿意，我可以帮你分析孩子的尿检情况，看属于轻度、中度还是需要重点关注的类型，让你心里有数，不至于错过最佳恢复期。